다발성 골수종 증상과 초기 징후: 알아두어야 할 것들

다발성 골수종은 골수에서 발생하는 혈액암의 한 종류로, 주로 형질세포에 영향을 미칩니다. 이 병은 비정상적인 형질세포가 과도하게 증식하여 정상적인 혈액세포를 억제하고 다양한 합병증을 유발합니다. 다발성 골수종의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없을 수도 있습니다. 이 글에서는 다발성 골수종의 증상, 진단 방법, 그리고 치료 옵션에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

다발성 골수종 진단 및 치료 방법: 생존율 높이는 비결

 

1. 다발성 골수종의 정의

다발성 골수종은 골수 내 형질세포가 비정상적으로 증식하여 발생하는 혈액암입니다. 형질세포는 백혈구의 일종으로, 항체를 생성하여 면역 시스템을 돕습니다. 그러나 다발성 골수종 환자의 형질세포는 비정상적이며, 기능을 제대로 수행하지 못하고 신체에 해를 끼칩니다.

 

2. 다발성 골수종의 주요 증상

2.1 뼈 통증: 다발성 골수종의 가장 흔한 증상 중 하나는 뼈 통증입니다. 이는 비정상적인 형질세포가 뼈를 침범하여 발생하며, 특히 척추, 갈비뼈, 골반에서 자주 나타납니다. 뼈 통증은 지속적이거나 간헐적으로 나타날 수 있으며, 주로 활동 중이나 밤에 악화됩니다.

 

2.2 빈혈: 다발성 골수종 환자는 골수 내 정상적인 혈액세포 생성이 억제되어 빈혈을 겪을 수 있습니다. 빈혈의 증상으로는 피로, 무기력, 창백한 피부, 숨 가쁨 등이 있습니다.

 

2.3 고칼슘혈증:  비정상적인 형질세포가 뼈를 파괴하여 칼슘이 혈액으로 과도하게 방출되면 고칼슘혈증이 발생할 수 있습니다. 고칼슘혈증의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 변비, 혼란, 극심한 피로 등이 있습니다.

 

2.4 감염: 다발성 골수종 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해집니다. 이는 정상적인 항체 생산이 억제되기 때문입니다. 환자는 빈번한 감염, 특히 호흡기 감염과 요로 감염에 시달릴 수 있습니다.

 

2.5 신장 문제: 다발성 골수종은 신장에 문제를 일으킬 수 있습니다. 비정상적인 단백질(벤스 존스 단백)이 신장에 축적되어 신장 기능을 저하시킬 수 있으며, 이는 신부전으로 이어질 수 있습니다. 신장 문제의 증상으로는 부종, 소변량 감소, 피로 등이 있습니다.

 

2.6 출혈: 경향 골수 내 혈소판 생산이 감소하면 출혈 경향이 증가할 수 있습니다. 이는 쉽게 멍이 들거나 코피가 나며, 잇몸 출혈이 빈번하게 발생하는 것으로 나타납니다.

 

3. 다발성 골수종의 진단

3.1 혈액 검사: 혈액 검사는 다발성 골수종을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히, M-단백질의 존재 여부를 확인하기 위해 혈청 단백전기영동(SPEP) 검사가 사용됩니다. 또한, 완전 혈구 수치(CBC) 검사로 빈혈, 백혈구 수치, 혈소판 수치를 확인할 수 있습니다.

 

3.2 골수 검사: 골수 검사(골수 천자 및 생검)는 비정상적인 형질세포의 존재를 확인하기 위해 시행됩니다. 이를 통해 다발성 골수종의 진단을 확정할 수 있습니다.

 

3.3 영상 검사: 영상 검사는 골수종에 의해 발생한 뼈 손상을 확인하는 데 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 영상 검사로는 X-선, MRI, CT 스캔 등이 있습니다. 특히, MRI는 척추와 골반의 손상을 평가하는 데 유용합니다.

 

3.4 소변 검사: 소변 검사는 벤스 존스 단백의 존재를 확인하기 위해 시행됩니다. 이는 다발성 골수종 환자의 소변에서 발견될 수 있는 비정상적인 단백질입니다.

 

4. 다발성 골수종의 치료 옵션

4.1 항암 화학요법: 항암 화학요법은 다발성 골수종의 주요 치료 방법 중 하나입니다. 이는 비정상적인 형질세포를 파괴하고 성장을 억제하는 약물을 사용합니다. 보편적으로 사용되는 약물로는 보르테조밉, 렌탈리도마이드, 카르필조밉 등이 있습니다.

 

4.2 방사선 치료: 방사선 치료는 특정 부위의 종양을 축소시키고 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 이는 주로 뼈 통증이 심한 환자에게 적용됩니다.

 

4.3 줄기세포 이식: 자체 줄기세포 이식(자가 줄기세포 이식)은 환자의 건강한 줄기세포를 수집한 후 고용량 항암 화학요법을 실시하고, 다시 이 줄기세포를 주입하여 혈액세포를 재생시키는 방법입니다.

 

4.4 면역 요법: 면역 요법은 환자의 면역 시스템을 강화하여 비정상적인 형질세포를 공격하는 치료 방법입니다. 최근에는 카이메라 항원 수용체 T세포(CAR-T) 요법이 주목받고 있습니다.

 

4.5 생활 습관 관리: 다발성 골수종 환자는 치료와 함께 생활 습관을 관리하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 휴식 등이 필요합니다.

 

결론

다발성 골수종은 복잡한 질환으로 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 따라서 다발성 골수종의 증상을 인지하고, 의심될 경우 즉시 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

 

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